COMPULSÕES - Slides da Palestra exibida em vídeo-conferência da TV Câmara, Grupos de Amor-Exigente e Sociedade de Medicina e Cirurgia de Campinas 2009

COMPULSÕES


Dra. Débora Christina Ribas D’Ávila
Médica Psiquiatra


OBSESSÕES de pensamentos, de idéias

COMPULSÕES de comportamentos, de atos
COMPULSÕES


Normalmente para alívio de ansiedade e evitar prejuízo.

Comportamentos repetitivos, freqüentes e excessivos (rituais).


COMPULSÕES

Mal adaptativos (geram sensação negativa).

Hábitos aprendidos e seguidos por alguma gratificação emocional (ativação do sistema de recompensa cerebral)

COMPULSÕES

Pensamento de se contaminar através de alguma sujeita nas mãos
-> lavar as mãos para aliviar a angústia
-> alívio imediato
-> lavar as mãos excessivas vezes
-> mãos feridas, escoriadas, longo tempo perdido na lavagem
-> prejuízo em outras atividades da vida.


Compulsões mais frequentes:

lavagem das mãos ou do corpo;
verificação;
ordem, simetria, seqüência ou alinhamento;
colecionar ou armazenar objetos,
tocar;
orações;
fazer contagens ou listas.

COMPULSÕESContemporâneo:

transtornos alimentares,
compulsões sexuais,
compulsões às informações e à internet,
workholismo,
vigorexia - obsessão pela estética ideal,
compulsão a compras,
automutilação,
drogadição


COMPULSÕES
TRANSTORNOS ALIMENTARESCOMPULSÕES
TRANSTORNOS ALIMENTARES

PROMUD/Ipq – Metade das mulheres dependentes de álcool e drogas possuem algum transtorno alimentar
41% comer compulsivo
30% bulimia
8% anorexia


COMPULSÕES
TRANSTORNOS ALIMENTARES

Presentes tanto na “ativa” quanto na abstinência da adicção
Uso de anfetaminas, cocaína e crack (anorexígenos)
Abuso de fluoxetina, sertralina e sibutramina (antidepressivos)

COMPULSÕES
TRANSTORNOS ALIMENTARES

“DRUNKOREXIA” ou “EBRIOREXIA” – uso de drogas ou álcool com pouca ou nenhuma comida (Amy Winehouse e Britney Spears)
Manutenção do tabagismo
1g de álcool = 7 calorias (o dobro de 1g de açúcar)


COMPULSÕES
COMPULSÃO ALIMENTAR

padrão recorrente, mínimo 2 X semana
grande quantidade de alimentos rapidamente
perda de controle - não consegue interromper a refeição mesmo quando se sente estufada ou plenamente saciada

COMPULSÕES
COMPULSÕES SEXUAIS

ato repetitivo de busca de prazer sexual como tranqüilizante, diminuindo sentimentos de ansiedade, medo e solidão

Erotomania e Ninfomania = exagero do desejo sexual
Masturbação compulsiva, sexo virtual
Promiscuidade
Parafilia: exibicionismo, voyeurismo, pedofilia e estupro.


COMPULSÕES ÀS INFORMAÇÕES E À INTERNET


“WEBAHOLICS” ou portadores de TDI (Transtorno de Dependência a Internet)

Sensação de prazer – ativa sistema de liberação de dopamina

Necessidade contínua e crescente de se conectar

Ansiedade quando “offline”

E-trombose: coagulo formado nas pernas e se espalha causando embolia pulmonar e IAM

CVS – Síndrome da visão de computadores:irritação, olhos vermelhos, coceira, secura ou lacrimejamento, fadiga, sensibilidade à luz, sensação de peso nas pálpebras ou fronte, dificuldades em conseguir foco.

Problemas articulares – dores e lesões


COMPULSÃO POR TRABALHO WORKAHOLICS

não consegue se desligar do trabalho mesmo fora dele
deixa de lado seu parceiro(a), filhos, pais, amigos
os seus melhores amigos passam a ser aqueles que tem ligação com seu trabalho.
COMPULSÕES
COMPULSÃO POR TRABALHO
qualidade de vida ruim,
insônia,
surtos de mau-humor,
impotência,
Agressividade quando fracassado ou pressionado,
depressão,
medo de fracassar.


VIGOREXIA – OBSESSÃO PELA ESTÉTICA IDEAL
volume e intensidade de atividade física que excede a capacidade de recuperação,
auto-imagem distorcida,
síndrome de Adônis,
overtraining
Dor muscular e fadiga persistentes
Ritmo cardíaco elevado
Infecções e lesões
Irritabilidade
Depressão e perda de motivação
Insônias
Perda de apetite e peso
Menor desempenho sexual


COMPULSÃO A COMPRAS (oniomania)

Ansiedade por satisfazer o desejo de ter algo – planos elaborados de como fazê-lo – compra - alívio da ansiedade com a compra – dívidas e comprometimento de seus bens e renda – sensação de vazio – desejo de nova compra
2% da população mundial
Grupo de Apoio: “Devedores Anônimos”


AUTOMUTILAÇÃO

lesão provocada no próprio corpo sem intenção de suicídio,
alívio de emoções insuportáveis,
sensações de irrealidade e apatia,

Esmurrar-se, chicotear-se, enforcar-se
Morder mãos, lábios, língua, ou braços
Reabrir feridas (dermatotilexomania)
Arrancar os cabelos (tricotilomania)
Queimar-se (cigarro, produto químico, sal e gelo)
Furar-se (agulhas, arames, pregos, canetas)
Beliscar-se,
Ingerir agentes corrosivos, alfinetes
Envenenar-se, medicar-se



DROGADIÇÃO