Slides da Palestra sobre COMPULSÕES apresentada no Amor-Exigente/2009:
COMPULSÕES
Dra. Débora Christina Ribas D’Ávila
Médica Psiquiatra
Qual a diferença entre OBSESSÕES e COMPULSÕES?
OBSESSÕES de pensamentos, de idéias
COMPULSÕES de comportamentos, de atos
COMPULSÕES
Normalmente ocorrem para alívio de ansiedade e evitar prejuízo.
Comportamentos repetitivos, freqüentes e excessivos (rituais).
Mal adaptativos (geram sensação negativa).
Hábitos aprendidos e seguidos por alguma gratificação emocional (ativação do sistema de recompensa cerebral)
EXEMPLO DE PROCESSO OBSESSIVO-COMPULSIVO:
Pensamento de se contaminar através de alguma sujeita nas mãos
-> lavar as mãos para aliviar a angústia
-> alívio imediato
-> lavar as mãos excessivas vezes
-> mãos feridas, escoriadas, longo tempo perdido na lavagem
-> prejuízo em outras atividades da vida.
COMPULSÕES MAIS FREQUENTES:
lavagem das mãos ou do corpo;
verificação;
ordem, simetria, seqüência ou alinhamento;
colecionar ou armazenar objetos,
tocar;
orações;
fazer contagens ou listas.
COMPULSÕES DO CONTEMPORÂNEO:
transtornos alimentares,
compulsões sexuais,
compulsões às informações e à internet,
workholismo,
vigorexia - obsessão pela estética ideal,
compulsão a compras,
automutilação,
drogadição
TRANSTORNOS ALIMENTARES
PROMUD/Ipq – Metade das mulheres dependentes de álcool e drogas possuem algum transtorno alimentar
41% comer compulsivo
30% bulimia
8% anorexia
COMPULSÕES ALIMENTARES estão presentes tanto na “ativa” quanto na abstinência da adicção
Uso de anfetaminas, cocaína e crack (anorexígenos)
Abuso de fluoxetina, sertralina e sibutramina (antidepressivos)
“DRUNKOREXIA” ou “EBRIOREXIA” – uso de drogas ou álcool com pouca ou nenhuma comida (Amy Winehouse e Britney Spears)
Manutenção do tabagismo por medo de engordar
1g de álcool = 7 calorias (o dobro de 1g de açúcar)
padrão recorrente, mínimo 2 X semana de grande quantidade de alimentos ingerida rapidamente com perda de controle - não consegue interromper a refeição mesmo quando se sente estufada ou plenamente saciada
COMPULSÕES SEXUAIS
Ato repetitivo de busca de prazer sexual como tranqüilizante, diminuindo sentimentos de ansiedade, medo e solidão
Erotomania e Ninfomania = exagero do desejo sexual
Masturbação compulsiva, sexo virtual
Promiscuidade
Parafilia: exibicionismo, voyeurismo, pedofilia e estupro.
COMPULSÕES ÀS INFORMAÇÕES E À INTERNET
“WEBAHOLICS” ou portadores de TDI (Transtorno de Dependência a Internet)
Sensação de prazer – ativa sistema de liberação de dopamina
Necessidade contínua e crescente de se conectar
Ansiedade quando “offline”
COMPLICAÇÕES DAS COMPULSÕES ÀS INFORMAÇÕES E À INTERNET:
E-trombose: coagulo formado nas pernas e se espalha causando embolia pulmonar e IAM
CVS – Síndrome da visão de computadores:irritação, olhos vermelhos, coceira, secura ou lacrimejamento, fadiga, sensibilidade à luz, sensação de peso nas pálpebras ou fronte, dificuldades em conseguir foco.
Problemas articulares – dores e lesões
COMPULSÃO POR TRABALHO (WORKAHOLICS)
Não consegue se desligar do trabalho mesmo fora dele
Deixa de lado seu parceiro(a), filhos, pais, amigos
Os seus melhores amigos passam a ser aqueles que tem ligação com seu trabalho.
Qualidade de vida ruim,
Insônia,
Surtos de mau-humor,
Impotência,
Agressividade quando fracassado ou pressionado,
Depressão,
Medo de fracassar.
VIGOREXIA – OBSESSÃO PELA ESTÉTICA IDEAL
Volume e intensidade de atividade física que excede a capacidade de recuperação,
Auto-imagem distorcida,
Síndrome de Adônis,
Overtraining
COMPLICAÇÕES:
Dor muscular e fadiga persistentes
Ritmo cardíaco elevado
Infecções e lesões
Irritabilidade
Depressão e perda de motivação
Insônias
Perda de apetite e peso
Menor desempenho sexual
COMPULSÕES
COMPULSÃO A COMPRAS (oniomania)
Ansiedade por satisfazer o desejo de ter algo – planos elaborados de como fazê-lo – compra - alívio da ansiedade com a compra – dívidas e comprometimento de seus bens e renda – sensação de vazio – desejo de nova compra
2% da população mundial
Grupo de Apoio: “Devedores Anônimos”
COMPULSÕES
AUTOMUTILAÇÃO
Lesão provocada no próprio corpo sem intenção de suicídio,
para alívio de emoções insuportáveis,sensações de irrealidade e apatia,
Esmurrar-se, chicotear-se, enforcar-se
Morder mãos, lábios, língua, ou braços
Reabrir feridas (dermatotilexomania)
Arrancar os cabelos (tricotilomania)
Queimar-se (cigarro, produto químico, sal e gelo)
Furar-se (agulhas, arames, pregos, canetas)
Beliscar-se,
Ingerir agentes corrosivos, alfinetes
Envenenar-se, medicar-se
Dra. Débora Christina Ribas D’Ávila
e-mail deboradavila@deboradavila.com
Fone (19) 3253-7277
